Kiretaż to zabieg stomatologiczny chroniący przed utratą uzębienia w wyniku pogłębiającej się paradontozy. Paradontoza jest chorobą atakującą przyzębie, czyli całą tkankę odpowiadającą za utrzymanie zęba w zębodole. Jedna z form jej leczenia to usuwanie kieszonek przyzębnych, czyli patologii powstałej w wyniku osadzania się kamienia nazębnego, który w miarę rozwoju tworzy coraz większą szczelinę pomiędzy zębem a dziąsłem. Oczyszczenie i wygładzenie tejże szczeliny to właśnie zabieg kiretażu.
Dlaczego kiretaż jest taki ważny?
Kiretaż jest przeprowadzany jako zabieg pozwalający uniknąć poważnych konsekwencji nieleczenia kieszonek, których wielkość wynosi pięć milimetrów lub nieco więcej. Objawy powstawania kieszonek nie są bardzo odczuwalne, mogą być jednak zatrważające w skutkach. Powstała między zębem i dziąsłem szczelina stanowi środowisko idealne do namnażania się bakterii, osadzania kamienia, a w efekcie osłabiania naszych dziąseł. Nieleczone kieszonki są bezpośrednią przyczyną złego stanu przyzębia, w wyniku którego zęby nie są w stanie dobrze utrzymywać się na swym miejscu. Stosowanie zabiegów profilaktycznych przy paradontozie chroni przed przykrymi skutkami, wśród których do najmniej poważnych należy uporczywie nieświeży oddech, a do najbardziej – wypadanie zębów.
Pacjenci, którym rekomendujemy ten zabieg, pytają często, czy kiretaż jest skuteczny. Zdecydowanie tak! Dokładne oczyszczenie kieszonek dziąsłowych nie tylko umożliwia regenerację (odbudowę) tkanek, ale także hamuje dalsze niszczenie kości. Różnica w stanie przyzębia przed i po kiretażu jest wyraźna. Dzięki temu wiemy, że to skuteczna metoda walki z paradontozą.
Pamiętajmy jednak, że ‒ tak samo jak w przypadku wszystkich innych zabiegów stomatologicznych ‒ bardzo ważne są:
- odpowiednie przygotowanie się do zabiegu;
- stosowanie się do zaleceń lekarza po kiretażu;
- właściwa pielęgnacja jamy ustnej, która jest kluczowa dla zdrowych zębów i dziąseł;
- regularne wizyty kontrolne u dentysty i monitorowanie ewentualnego rozwoju chorób przyzębia.
Wskazania do kiretażu stomatologicznego
Podsumujmy sobie zatem, kiedy należy udać się na zabieg. Oto najczęstsze wskazania:
- kieszonki zębowe większe niż 5 mm ‒ tworzy się w nich środowisko przyjazne namnażaniu bakterii, w konsekwencji dochodzi do stanu zapalnego i stopniowego niszczenia przyzębia;
- obrzęki i krwawienie z dziąseł;
- poddziąsłowy kamień nazębny;
- odsłonięte szyjki zębowe.
Jeśli zatem zaobserwujesz:
- nawracające krwawienie z dziąseł w czasie szczotkowania zębów lub gryzienia twardych pokarmów;
- stale towarzyszący Ci przykry zapach z ust;
- nadwrażliwość zębów na skrajne temperatury (zimno i gorąco);
- ból lub niekomfortową tkliwość dziąseł,
udaj się do dentysty i opowiedz o swoich objawach. Być może właśnie tworzą się kieszonki pomiędzy Twoimi zębami a dziąsłami, które nieleczone mogą prowadzić do paradontozy. Więcej o tym, jak objawiają się choroby dziąseł, przeczytasz w osobnym artykule na naszym blogu. Pamiętaj, żeby nie lekceważyć pierwszych symptomów, bo im wcześniej przeprowadzony zostanie kiretaż, tym większa szansa na uniknięcie paradontozy.
Niekiedy kiretaż przeprowadza się także jako jeden z etapów przygotowania do leczenia implantologicznego. Jego zadaniem jest wówczas eliminacja wszelkich ognisk zapalnych w obrębie jamy ustnej, ponieważ tylko zdrowe tkanki otaczające implant gwarantują sukces zabiegu.
Rodzaje kiretażu
Sposób przeprowadzania zabiegu dzieli się na kiretaż otwarty i zamknięty – wszystko zależy od wielkości powstałej kieszonki przyzębnej. W obu przypadkach cel jest taki sam: usunięcie patologicznej zawartości z kieszonek dziąsłowych. Czym się zatem różnią? Omówmy sobie oba typy kiretażu: na czym polegają i kiedy się je stosuje.
Kiretaż zamknięty ‒ co to jest?
Kiretaż zamknięty (inaczej kiretaż zwykły) wybieramy wówczas, gdy patologia zęba nie przekracza głębokości pięciu milimetrów, czyli mamy do czynienia z mało zaawansowanym stadium choroby. Stomatolog nie musi rozcinać wtedy dziąsła, wystarczy dostęp do korzenia zęba i oczyszczenie go za pomocą przyrządu nazywanego kiretą. Dentysta usuwa też ziarniniaki powstałe w wyniku działania bakterii z toksyn i komórek obronnych organizmu.
Kiretaż otwarty ‒ czyli jaki?
Z kolei kiretaż otwarty wymaga odsłonięcia dziąsła i uzyskania pełnego wglądu do korzenia. Specjalista dokładnie oczyszcza przestrzeń, a w przypadku rozległych ubytków jest w stanie zaaplikować materiał zastępujący brakującą tkankę.
Jak widać, im wcześniej wykryta zostanie patologiczna zawartość kieszonek dziąsłowych, tym lepiej. We wczesnym stadium choroby wystarczający może okazać się kiretaż zamknięty, czyli mniej inwazyjny zabieg, po którym czas gojenia jest krótszy, a samo gojenie mniej uciążliwe.
Czy kiretaż jest bolesny?
O co pytają pacjenci, słysząc kiretaż? „Czy boli?”. Zabieg przeprowadzany jest w znieczuleniu miejscowym, a w niektórych przypadkach (np. u osób czujących szczególny lęk przed dentystą) ‒ w ogólnym. W czasie jego trwania pacjent nie odczuwa zatem żadnych dolegliwości bólowych, a co najwyżej dyskomfort związany z uciskaniem czy rozciąganiem dziąseł.
Ból może towarzyszyć pacjentom przez pewien czas po zabiegu, dlatego zwykle otrzymują oni zalecenia dotyczące stosowania leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych.
Po zabiegu ‒ zalecenia po kiretażu otwartym i zamkniętym
Rekonwalescencja po kiretażu zamkniętym wygląda nieco inaczej niż po otwartym.
Kiretaż otwarty zawsze jest przeprowadzany przy znieczuleniu (najczęściej miejscowym), do tego jest uważany za zabieg dość inwazyjny. Polega na chirurgicznym nacięciu dziąsła po to, aby dostać się do zainfekowanego miejsca i dokładnie je oczyścić. Następnie rana jest zszywana, a pacjent rozpoczyna okres rekonwalescencji, który może trwać od 7 do 10 dni. Po kiretażu otwartym pacjenci uskarżają się najczęściej na takie dolegliwości, jak obrzęk i duża wrażliwość na skrajne temperatury. Chcąc zminimalizować skutki uboczne po kiretażu, należy przestrzegać zaleceń lekarza:
- nie pić alkoholu i nie palić papierosów przez minimum dwie doby po zabiegu;
- przez kilka dni stosować lekką dietę, która nie wymaga intensywnego żucia;
- robić zimne okłady w celu zmniejszenia obrzęku;
- delikatnie szczotkować zęby i płukać jamę ustną;
- przyjmować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne oraz stosować maści stomatologiczne, zgodnie z zaleceniami Twojego dentysty;
- zgłosić się na wizytę kontrolną w wyznaczonym terminie (zwykle tydzień lub dwa po zabiegu) lub wcześniej, jeśli coś Cię zaniepokoi (na przykład po przejściu kiretażu otwartego, gdy gojenie nie przebiega zgodnie z planem).
W przypadku kiretażu zamkniętego miejsce zabiegu goi się zwykle szybciej, a dolegliwości odczuwane przez pacjenta nie są zbyt uciążliwe. Z naszych obserwacji wynika, że dyskomfort ustępuje zwykle po dniu lub dwóch.
Jakie są skutki uboczne kiretażu?
Pacjenci, którzy odwiedzają dentystę na NFZ lub prywatnie często zastanawiają się, jakie są potencjalne skutki uboczne kiretażu. Ten specjalistyczny zabieg z periodontologii wiąże się z pewnymi nieprzyjemnymi dolegliwościami, które są jednak naturalną reakcją organizmu i nie powinny budzić niepokoju.
Szczególnie w przypadku przeprowadzenia kiretażu otwartego może wystąpić przebarwienie wargi, policzka oraz miejscowe zasinienie. W niektórych przypadkach dochodzi do tymczasowej utraty czucia w rejonie zabiegowym. Zdarza się też, że pojawia się tymczasowa ruchomość zębów. Niektórzy pacjenci po zabiegu kiretażu skarżą się również na nadwrażliwość zębów na ciepłe lub zimne pokarmy.
Do innych skutków ubocznych kiretażu należą:
- krwawienie z dziąseł (dlatego przeciwwskazaniem do zabiegu mogą być problemy z krzepliwością u pacjenta);
- dolegliwości bólowe (stomatolog wypisuje zwykle receptę na leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, a czasem ‒ jeśli doszło do infekcji ‒ konieczny jest antybiotyk);
- uczucie rozchwiania zębów (jest przejściowe i nie stanowi powodu do niepokoju);
- nieprzyjemny posmak w ustach.
Przeciwwskazania do kiretażu ‒ kiedy nie można przeprowadzić zabiegu?
Chociaż kiretaż uchodzi za bezpieczny zabieg, istnieją pewne sytuacje, w których lepiej powstrzymać się od jego przeprowadzenia albo przełożyć go na inny termin. Wśród nich:
- infekcja z gorączką;
- zaburzenia krzepnięcia krwi;
- ciężka choroba układu krążenia, np. świeżo przebyty zawał;
- pierwszy trymestr ciąży;
- uczulenie na któryś ze składników środka znieczulającego.
Powyższe sytuacje nie muszą wykluczyć Cię z kiretażu, ale warto skonsultować się ze stomatologiem, a w przypadku chorób przewlekłych ‒ zabieg przeprowadzać po rozmowie z lekarzem prowadzącym, np. kardiologiem.
Jak przyspieszyć regenerację dziąseł po kiretażu?
W celu jak najszybszego powrotu do zdrowia warto przestrzegać wskazówek lekarza stomatologa, w tym m.in. unikać gorących napojów oraz alkoholu przez dobę lub dwie po zabiegu. Aby zminimalizować ryzyko dłuższych krwawień, należy zrezygnować z palenia tytoniu. Przez około 5‒7 dni od wykonania kiretażu warto stosować dietę półpłynną, unikać intensywnego żucia i twardych produktów spożywczych. Chcąc łagodnie przejść okres rekonwalescencji, należy zrezygnować na czas gojenia dziąsła z używania nici dentystycznych.
Co jeszcze? Przez około 12 godzin po kiretażu powinno się wstrzymać od szczotkowania zębów. Warto również kupić specjalną szczoteczkę przeznaczoną dla osób po zabiegach chirurgicznych (znajdziemy ją w każdej aptece). Stomatolog może zalecić także płukanie jamy ustnej antyseptykami, które zabijają bakterie i wspomagają regenerację tkanek.
W ramach regeneracji po zabiegu, który uchodzi za dość inwazyjny, warto zadbać o swój dobrostan fizyczno-psychiczny: odpowiednią ilość snu, unikanie stresu i używek, a w pierwszych dniach po kiretażu ‒ także wysiłku fizycznego (zwłaszcza gwałtownego pochylania głowy w dół).
Ile kosztuje kiretaż zębów?
Czy kiretaż jest kosztowną procedurą zabiegową? Wszystko zależy od miejsca, w którym wykonujemy zabieg, techniki kiretażu oraz indywidualnego przypadku, tj. rozległości stanu zapalnego (kiretaż otwarty jest znacznie droższy niż kiretaż zamknięty).
Osoby zainteresowanie kiretażem zapraszamy do kontaktu telefonicznego. O koszt zabiegu w klinice Gamadent można też zapytać lekarza bezpośrednio podczas wizyty w gabinecie stomatologicznym. Warto wspomnieć, że kiretaż zwykły (zamknięty), jak również kiretaż otwarty w obrębie ¼ uzębienia można też wykonać bezpłatnie w ramach wizyty u stomatologa na NFZ.
Jak widzisz, kiretaż niweluje stan zapalny dziąseł, ma pozytywny wpływ na stabilność zębów i chroni pacjenta przed ich wypadaniem związanym z postępującą paradontozą. Ten zabieg rozwiązuje też problem intensywnego krwawienia dziąseł, stanowiąc dobrą alternatywę dla mniej inwazyjnych metod leczenia chorób przyzębia jak np. skaling czy piaskowanie, które nie zawsze są skuteczne.
